Was ist Chronic Care Management?

Veröffentlicht: 2022-11-05

Ärzte oder andere medizinische Fachkräfte bieten eine Medicare Part B-Leistung an, die als Chronic Care Management (CCM) bekannt ist.

Es wird als chronisch angesehen, wenn eine Krankheit oder ein Zustand ein Jahr oder länger anhält, eine kontinuierliche medizinische Versorgung erfordert oder alltägliche Aktivitäten einschränkt. Sowohl körperliche als auch seelische Beschwerden, wie Diabetes und Depressionen, sind eingeschlossen.

In diesem Artikel werden wir das chronische Pflegemanagement im Detail verstehen und erfahren, wie es sich im Laufe der Zeit entwickelt hat, um Menschen dabei zu helfen, schneller bessere Einrichtungen zu erhalten.

Inhalt

  • 1 Was ist das Management der chronischen Pflege?
  • 2 Ziele des Chronic Care Managements
    • 2.1 1. Qualitätsgesicherte Pflege
    • 2.2 2. Vermeidung von Behandlungsunregelmäßigkeiten
    • 2.3 3. Bessere Gesundheit
    • 2.4 4. Umsatzgenerierung
  • 3 Hauptprobleme des Chronic Care Managements
  • 4 Evolution des Chronic Care Managements
  • 5 Was sollte im Chronic Care Management-Modell getan werden?

Was ist das Management der chronischen Pflege?

Chronic Care Management bietet zusätzliche Dienstleistungen zu persönlichen Patiententerminen. Eine gründliche und detaillierte elektronische Gesundheitsakte gehört zu den wichtigsten Komponenten.

Was ist also das Management chronischer Krankheiten und was beinhaltet es?

Die Krankheiten des Patienten, Verschreibungen, Allergien, Krankengeschichte, demografische Informationen und frühere Gesundheitsdienstleister sind alle in Lösungen für das chronische Pflegemanagement enthalten. Eine gründliche elektronische Akte ist von entscheidender Bedeutung, da viele Patienten mit chronischen Krankheiten mehrere medizinische Fachkräfte aufsuchen.

Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen kommen für Lösungen zur Behandlung chronischer Erkrankungen infrage:

  • Alzheimer-Krankheit
  • Demenz.
  • Arthritis.
  • Hoher Blutdruck.
  • Hypertonie.
  • Krebs.
  • Asthma.
  • Autismus.
  • Herzkrankheit.
  • Depression.
  • Diabetes.
  • Multiple Sklerose.
  • Lupus.
  • Virusinfizierte Krankheiten wie HIV/AIDS.

Patienten können ihren Behandlungsplan und ihre Gesundheitsinformationen jederzeit sieben Tage die Woche einsehen und sich jederzeit mit ihrem Behandlungsteam in Verbindung setzen. Das Ziel des Chronic Care Management (CCM), einer abrechenbaren Medicare-Dienstleistung, zielt darauf ab, das Leben von Patienten und Ärzten zu verbessern.

Das Pflegeteam des Patienten kann die Zeit in Rechnung stellen, die für die Änderung der Umstände des Patienten in Übereinstimmung mit CCM aufgewendet wurde. Dazu gehören die Erstellung eines umfassenden Pflegeplans, die Nutzung von Fernverwaltung und -kommunikation (normalerweise per Telefon), die Überwachung von Medikamenten und die Koordinierung der Behandlung zwischen Ärzten.

Ziele des Chronic Care Managements

Hier werden wir auf die vier Hauptziele hinweisen, die CCM erreichen will:

Ziel des Chronic Care Managements

1. Qualitätsgesicherte Pflege

Das Versorgungsumfeld für Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen ist häufig schwierig. Sie konnten mehrere Ärzte und Experten über mehrere Gesundheitsnetzwerke aufsuchen. Patienten können die verschiedenen beweglichen Komponenten ihrer Pflege mithilfe eines Verwaltungsprogramms für chronische Pflege verwalten.

Ein koordiniertes Pflegeteam arbeitet zusammen, um sicherzustellen, dass jeder Aspekt der Patientenversorgung als eine bewegliche Komponente in der Software für das chronische Pflegemanagement gut synchronisiert ist.

2. Verhinderung von Behandlungsunregelmäßigkeiten

Es gibt gelegentlich Lücken in der Behandlung von Personen mit verschiedenen chronischen Krankheiten. Dafür können zahlreiche Faktoren verantwortlich sein, darunter unzureichende Kommunikation, Unordnung oder ein Ausfall des Anbieters.

Indem sichergestellt wird, dass sich der Patient mindestens einmal im Monat meldet, trägt Chronic Treatment Management dazu bei, Versorgungslücken zu vermeiden.

3. Bessere Gesundheit

Es ist wahrscheinlicher, dass Patienten bessere Gesundheitsergebnisse erzielen, wenn jemand dafür verantwortlich ist, sie für ihren Behandlungsplan zur Rechenschaft zu ziehen.

Die Behandlungskoordination ermöglicht es Menschen, ihre Rezepte im Auge zu behalten und medizinisches Fachpersonal über Änderungen oder Warnzeichen in ihrer Behandlung zu informieren. Infolgedessen erzielen Patienten mit chronischem Pflegemanagement bessere Ergebnisse, da all diese beweglichen Teile zusammenwirken.

4. Generierung von Einnahmen

Chronic Care Management (CCM) ist eine Ergänzung Ihrer Praxis, um sicherzustellen, dass Ihre Patienten die bestmögliche Behandlung erhalten. Infolgedessen kann der Jahresumsatz einer Praxis pro Abrechnungsanbieter innerhalb ihres Unternehmens um bis zu 85.000 US-Dollar steigen.

Die Zusammenarbeit mit einem angesehenen CCM-Partner wird Ihnen dabei helfen, Ihr Chronic Care Management-Programm zu rationalisieren und Ihr Einkommen zu steigern.

Hauptprobleme des Chronic Care Managements

Hauptprobleme des Chronic Care Managements

Es gibt mehrere Schwierigkeiten, mit denen CCM-Kliniker fertig werden müssen, von der mangelnden Beteiligung der Patienten bis hin zur Möglichkeit des Todes. Einige dieser Einschränkungen sind wie folgt:

  • Kritisch kranke Patienten verlieren häufig das Interesse an ihrer Behandlung, was sie daran hindert, die beabsichtigten Ergebnisse zu erzielen.
  • Die Wahrscheinlichkeit von Krankenhauseinweisungen und Arzneimittelwechselwirkungen steigt mit der Verschlechterung der chronischen Erkrankungen des Patienten.
  • Patienten mit vielen chronischen Erkrankungen werden mit größerer Wahrscheinlichkeit behindert und benötigen eine längerfristige, intensivere Pflege, um eine hohe Lebensqualität zu erhalten.
  • Die Komplexität der Behandlung chronischer Krankheiten macht es für Patienten schwieriger, damit umzugehen.
  • Das Chronikpflegemanagement hat einen hohen Preis.

Evolution des Chronic Care Managements

Seit CMS neue Zahlungscodes erstellt hat, um die Kosten für die Verwaltung chronischer Pflege aus der Ferne zu decken, ist das Softwareprogramm zur Verwaltung chronischer Pflege in Betrieb.

Obwohl dies eine positive Entwicklung war, wird nur ein kleiner Teil der Medicare-Patienten mit diesen Codes behandelt. Daher wird es für die Anbieter schwierig sein, bessere Ergebnisse zu liefern, wenn die Patienten nicht in den Behandlungsprozess einbezogen werden.

Um sich die Ausgaben für Personal und Technik leisten zu können, haben viele Ärzte Mühe, genügend Patienten für diesen Dienst anzumelden. Darüber hinaus haben viele Unternehmen für das Management chronischer Krankheiten geschlossen, weil sie nicht in der Lage waren, das Modell zum Laufen zu bringen.

Ziel ist es, über einen Pool qualifizierter Pflegekräfte zu verfügen, die eng mit dem medizinischen Personal zusammenarbeiten können. Es ist auch entscheidend, über eine einfache Technologie zu verfügen, die sich in das EHR integrieren lässt, damit Ärzte keine wertvolle Zeit mit der Einrichtung des Systems verschwenden können.

Die folgenden Konzentrationsbereiche sind nach vorläufigen Erkenntnissen des Health Evolution Forum, einer Gruppe von fast 200 CEOs von Anbietern, Kostenträgern und Biowissenschaften, für die Schaffung neuer Modelle der Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung. Erstens, die Grundversorgung neu erfinden; Weiterentwicklung modernster Modelle der häuslichen Pflege chronischer Erkrankungen. Schließlich verbessert die Nutzung wertbasierter Zahlungen den Wert und die Widerstandsfähigkeit der Gesundheitsversorgung.

Was sollte im Chronic Care Management-Modell getan werden?

Chronic Care Management-Modell

Das Verständnis des Chronic Care Management-Modells ist entscheidend, wenn Sie sich entscheiden, die Software zu erstellen. Dieses Modell dient als Ihre Blaupause, die Basis, auf der Sie Ihren Aktionsplan entwickeln müssen.

Das Chronic Care Model kann zahlreichen chronischen Krankheiten, Gesundheitseinrichtungen und demografischen Zielgruppen zugute kommen. Das Endergebnis sind Kosteneinsparungen, zufriedenere Ärzte und gesündere Patienten.

Zu den Komponenten eines Chronic Care Management-Modells gehören:

  • Gemeinschaft.
  • Gesundheitssysteme.
  • Unterstützung bei der Selbstverwaltung.
  • Design des Liefersystems.
  • Entscheidungshilfe.
  • Klinische Informationssysteme.

Bei der Erstellung von Software für das Chronic Care Management sollte das Ziel sein, jede dieser sechs Komponenten zu optimieren.

Wenn Sie einen Systemwechsel erfolgreich implementieren möchten, müssen Sie die Versorgung über alle sechs Komponenten des Klinik- und Bereitstellungsmodells (CCM) hinweg neu gestalten. Als Nächstes erstellen Sie ein neues System, das sich in Ihre Akutversorgungsverfahren integrieren lässt. Die nachfolgenden Phasen in diesem Leitfaden helfen Ihnen einzugrenzen, wo Sie mit der Implementierung dieser Verbesserungen beginnen können.

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