Qu'est-ce que la gestion des soins chroniques ?

Les médecins ou autres professionnels de la santé fournissent une prestation Medicare Part B connue sous le nom de gestion des soins chroniques (CCM).

Elle est considérée comme chronique lorsqu'une maladie ou un état persiste pendant un an ou plus, nécessite des soins médicaux continus ou restreint les activités quotidiennes. Les affections physiques et émotionnelles, telles que le diabète et la dépression, sont incluses.

Dans cet article, nous allons comprendre en détail la gestion des soins chroniques et comment elle s'est développée au fil du temps pour aider les gens à bénéficier plus rapidement de meilleures installations.

Quelle est la gestion des soins chroniques ?

La gestion des soins chroniques fournit des services supplémentaires aux rendez-vous en personne avec les patients. Un dossier de santé électronique complet et détaillé est l'un des éléments les plus cruciaux.

Alors, qu'est-ce que la gestion des maladies chroniques et ce qu'elle comprend ?

Les maladies, les prescriptions, les allergies, les antécédents médicaux, les informations démographiques et les prestataires de soins de santé du patient sont tous inclus dans les solutions de gestion des soins chroniques. Un dossier électronique complet est crucial puisque de nombreux patients atteints de maladies chroniques consultent plusieurs professionnels de la santé.

Les patients atteints de plusieurs maladies chroniques sont éligibles aux solutions de gestion des soins chroniques :

Les patients peuvent consulter leur plan de traitement et leurs informations de santé à tout moment, sept jours sur sept, et peuvent contacter leur équipe soignante à tout moment. L'objectif de la gestion des soins chroniques (CCM), un service facturable de l'assurance-maladie, vise à améliorer la vie des patients et des médecins.

L'équipe de soins du patient peut facturer le temps passé à modifier la situation du patient conformément au CCM. Cela comprend l'élaboration d'un plan de soins complet, l'utilisation de l'administration et de la communication à distance (généralement par téléphone), la surveillance des médicaments et la coordination du traitement entre les cliniciens.

Objectifs de la gestion des soins chroniques

Ici, nous soulignerons les quatre objectifs majeurs que le CCM vise à atteindre -

1. Soins de qualité assurés

L'environnement de soins pour les patients atteints de plusieurs maladies chroniques est souvent difficile. Ils ont pu voir plusieurs médecins et experts à travers plusieurs réseaux de santé. Les patients peuvent gérer les diverses composantes mobiles de leurs soins à l'aide d'un programme de gestion des soins chroniques.

Une équipe de soins coordonnés travaille ensemble pour s'assurer que chaque aspect des soins du patient est bien synchronisé en tant que composant mobile dans le logiciel de gestion des soins chroniques.

2. Prévention des irrégularités de traitement

Il y a parfois des lacunes dans la prise en charge des personnes atteintes de diverses maladies chroniques. De nombreux facteurs, notamment une communication inadéquate, le désarroi ou la défaillance d'un fournisseur, peuvent en être la cause.

En veillant à ce que le patient se présente au moins une fois par mois, la gestion des traitements chroniques aide à prévenir les lacunes dans les soins.

3. Une meilleure santé

Les patients sont plus susceptibles d'obtenir de meilleurs résultats de santé si quelqu'un est chargé de les tenir responsables de leur plan de traitement.

La coordination des traitements permet aux personnes de suivre leurs ordonnances et d'informer les professionnels de la santé de tout changement ou signe avant-coureur dans leurs soins. En conséquence, les patients chroniques en gestion des soins obtiennent de meilleurs résultats parce que toutes ces pièces mobiles fonctionnent ensemble.

4. Génération de revenus

La gestion des soins chroniques (CCM) est un ajout à votre pratique pour garantir que vos patients reçoivent le meilleur traitement possible. En conséquence, les revenus annuels d'un cabinet par fournisseur de facturation au sein de son entreprise peuvent augmenter jusqu'à 85 000 $.

Travailler avec un partenaire CCM réputé vous aidera à rationaliser votre programme de gestion des soins chroniques et à augmenter vos revenus.

Principaux problèmes de gestion des soins chroniques

Les cliniciens du CCM doivent faire face à plusieurs difficultés, allant du manque d'implication des patients à la possibilité de décès. Certaines de ces limitations sont les suivantes :

• Les patients gravement malades se désintéressent souvent de leur traitement, ce qui les empêche d'atteindre les résultats escomptés.
• La probabilité d'hospitalisation et d'interactions médicamenteuses augmente à mesure que les maladies chroniques du patient s'aggravent.
• Les patients atteints de nombreuses maladies chroniques sont plus susceptibles de devenir invalides et nécessitent des soins intensifs à plus long terme pour maintenir une qualité de vie élevée.
• La complexité des traitements des maladies chroniques rend leur prise en charge plus difficile pour les patients.
• La gestion des soins chroniques a un prix élevé.

Évolution de la gestion des soins chroniques

Depuis que CMS a créé de nouveaux codes de paiement pour couvrir les frais de gestion à distance des soins chroniques, le logiciel de gestion des soins chroniques est opérationnel.

Même s'il s'agissait d'une évolution positive, seule une petite partie des patients de Medicare reçoivent un traitement en utilisant ces codes. Par conséquent, il sera difficile pour les prestataires de fournir de meilleurs résultats si les patients ne sont pas impliqués dans le processus de traitement.

Afin de payer les dépenses de leur personnel et de leur technologie, de nombreux médecins ont du mal à inscrire suffisamment de patients pour ce service. De plus, de nombreuses entreprises de gestion des soins chroniques ont fermé leurs portes en raison de leur incapacité à faire fonctionner le modèle.

L'objectif est d'avoir un vivier d'infirmières qualifiées qui peuvent collaborer étroitement avec les membres du personnel médical. Il est également crucial de disposer d'une technologie simple à intégrer au DSE afin que les médecins puissent éviter de perdre un temps précieux à configurer le système.

Les domaines de concentration suivants sont cruciaux pour créer de nouveaux modèles de prestation de soins, selon les conclusions préliminaires du Health Evolution Forum, un groupe de près de 200 PDG de fournisseurs, de payeurs et des sciences de la vie. Premièrement, réinventer les soins primaires; faire progresser les modèles de pointe de soins chroniques à domicile. Enfin, tirer parti des paiements fondés sur la valeur améliore la valeur et la résilience des soins de santé.

Que devrait-on faire dans le modèle de gestion des soins chroniques ?

Comprendre le modèle de gestion des soins chroniques est crucial si vous décidez de créer le logiciel. Ce modèle servira de modèle, la base sur laquelle vous devez élaborer votre plan d'action.

Le modèle de soins chroniques peut bénéficier à de nombreuses maladies chroniques, milieux de soins de santé et groupes démographiques cibles. Le résultat final est des économies de coûts, des médecins plus heureux et des patients en meilleure santé.

Les composants d'un modèle de gestion des soins chroniques comprennent les éléments suivants :

• Communauté.
• Systèmes de santé.
• Aide à l'autogestion.
• Conception du système de livraison.
• Aide à la décision.
• Systèmes d'information clinique.

Lors de la création d'un logiciel de gestion des soins chroniques, l'objectif doit être d'optimiser chacun de ces six composants.

Si vous souhaitez mettre en œuvre le changement de système avec succès, vous devez reconcevoir les soins dans les six composants du modèle clinique et de prestation (MCC). Ensuite, vous allez créer un nouveau système qui s'intègre à vos procédures de soins aigus. Les phases suivantes de ce guide vous aident à préciser où vous pouvez commencer à mettre en œuvre ces améliorations.

Suppléments :

• Comment la technologie financière peut aider à mettre fin aux prêts sur salaire
• Tout ce que vous devez savoir sur les brevets technologiques
• Rôle des technologies de l'information dans les entreprises modernes