Che cos'è la gestione dell'assistenza cronica?

I medici o altri operatori sanitari forniscono un beneficio Medicare Parte B noto come gestione delle cure croniche (CCM).

È considerato cronico quando una malattia o una condizione persiste per un anno o più, necessita di cure mediche continue o limita le attività quotidiane. Sono inclusi sia i disturbi fisici che quelli emotivi, come il diabete e la depressione.

In questo articolo, capiremo in dettaglio la gestione dell'assistenza cronica e come si è sviluppata nel tempo per aiutare le persone a ricevere strutture migliori più velocemente.

Qual è la gestione delle cure croniche?

Chronic Care Management fornisce servizi aggiuntivi agli appuntamenti dei pazienti di persona. Una cartella sanitaria elettronica completa e dettagliata è tra i componenti più cruciali.

Allora, cos'è la gestione delle malattie croniche e cosa include?

Le malattie del paziente, le prescrizioni, le allergie, l'anamnesi, le informazioni demografiche e i precedenti operatori sanitari sono tutti inclusi nelle soluzioni di gestione dell'assistenza cronica. Un'accurata registrazione elettronica è fondamentale poiché molti pazienti con malattie croniche vedono diversi operatori sanitari.

I pazienti con più condizioni croniche possono beneficiare di soluzioni di gestione delle cure croniche:

I pazienti possono visualizzare il proprio piano di trattamento e le informazioni sanitarie in qualsiasi momento, sette giorni su sette, e possono mettersi in contatto con il proprio team di assistenza in qualsiasi momento. L'obiettivo della gestione delle cure croniche (CCM), un servizio Medicare fatturabile, mira a migliorare la vita dei pazienti e dei medici.

Il team di assistenza del paziente può fatturare il tempo impiegato a modificare le circostanze del paziente in conformità con CCM. Ciò include la creazione di un piano di assistenza completo, l'utilizzo dell'amministrazione e della comunicazione remota (in genere al telefono), il monitoraggio dei farmaci e il coordinamento del trattamento tra i medici.

Obiettivi della gestione dell'assistenza cronica

Qui evidenzieremo i quattro principali obiettivi che il CCM si propone di raggiungere:

1. Assistenza di qualità

L'ambiente di cura per i pazienti che hanno diverse malattie croniche è spesso difficile. Potevano vedere diversi medici ed esperti attraverso diverse reti sanitarie. I pazienti possono gestire le varie componenti mobili della loro cura utilizzando un programma di gestione dell'assistenza cronica.

Un team di assistenza coordinato lavora insieme per garantire che ogni aspetto della cura del paziente sia ben sincronizzato come componente mobile nel software per la gestione dell'assistenza cronica.

2. Prevenzione delle irregolarità del trattamento

Ci sono occasionali lacune nella gestione di individui con varie malattie croniche. Numerosi fattori, tra cui comunicazione inadeguata, disordine o guasto del provider, possono essere la causa di ciò.

Garantendo che il paziente effettui controlli almeno una volta al mese, la gestione del trattamento cronico aiuta a prevenire le lacune nell'assistenza.

3. Migliore salute

È più probabile che i pazienti ottengano migliori risultati di salute se qualcuno è responsabile di ritenerli responsabili del loro piano di trattamento.

Il coordinamento del trattamento consente alle persone di tenere traccia delle loro prescrizioni e di informare i professionisti medici di eventuali cambiamenti o segnali di pericolo nelle loro cure. Di conseguenza, i pazienti cronici di Care Management ottengono risultati migliori perché tutti questi pezzi mobili funzionano insieme.

4. Generazione di entrate

Il Chronic Care Management (CCM) è un'aggiunta alla tua pratica per garantire che i tuoi pazienti ricevano il miglior trattamento possibile. Di conseguenza, le entrate annuali di uno studio per fornitore di fatturazione all'interno della sua azienda potrebbero aumentare fino a $ 85.000.

Lavorare con un partner CCM rispettabile ti aiuterà a semplificare il tuo programma di gestione dell'assistenza cronica e ad aumentare le entrate.

Principali problemi di gestione dell'assistenza cronica

Ci sono diverse difficoltà che i clinici del CCM devono affrontare, dalla mancanza di coinvolgimento dei pazienti alla possibilità di morte. Alcune di queste limitazioni sono le seguenti:

• I pazienti in condizioni critiche spesso si disinteressano del loro trattamento, il che impedisce loro di raggiungere i risultati attesi.
• La probabilità di ospedalizzazione e interazioni farmacologiche aumenta con il peggioramento delle malattie croniche del paziente.
• I pazienti con molte condizioni croniche hanno maggiori probabilità di diventare disabili e richiedono cure a lungo termine e più intensive per mantenere un'elevata qualità della vita.
• La complessità dei trattamenti delle malattie croniche rende più difficile per i pazienti gestirli.
• La gestione dell'assistenza cronica ha un prezzo elevato.

Evoluzione della gestione dell'assistenza cronica

Da quando CMS ha creato nuovi codici di pagamento per coprire le spese di gestione remota dell'assistenza cronica, il programma software di gestione dell'assistenza cronica è entrato in funzione.

Anche se questo è stato uno sviluppo positivo, solo una piccola parte dei pazienti Medicare riceve un trattamento utilizzando questi codici. Pertanto, sarà difficile per i fornitori fornire risultati migliori se i pazienti non sono coinvolti nel processo di trattamento.

Al fine di sostenere le spese del loro personale e della loro tecnologia, molti medici lottano per iscrivere un numero sufficiente di pazienti per questo servizio. Inoltre, molte attività di gestione delle cure croniche hanno chiuso a causa della loro incapacità di far funzionare il modello.

L'obiettivo è quello di avere un pool di infermieri qualificati che possano collaborare a stretto contatto con il personale medico. È inoltre fondamentale disporre di una tecnologia semplice da integrare con l'EHR in modo che i medici possano evitare di sprecare tempo prezioso nella configurazione del sistema.

Le seguenti aree di concentrazione sono cruciali per la creazione di nuovi modelli di erogazione delle cure, secondo i risultati preliminari dell'Health Evolution Forum, un gruppo di quasi 200 CEO di fornitori, pagatori e scienze della vita. Primo, reinventare le cure primarie; modelli avanzati di cure croniche domiciliari all'avanguardia. Infine, sfruttare i pagamenti basati sul valore migliora il valore e la resilienza dell'assistenza sanitaria.

Cosa si dovrebbe fare nel modello di gestione dell'assistenza cronica?

Comprendere il modello di gestione dell'assistenza cronica è fondamentale se si decide di creare il software. Questo modello fungerà da modello, la base su cui devi sviluppare il tuo piano d'azione.

Il Chronic Care Model può avvantaggiare numerose malattie croniche, strutture sanitarie e target demografici. Il risultato finale è un risparmio sui costi, medici più felici e pazienti più sani.

I componenti di un modello di Chronic Care Management includono:

• Comunità.
• Sistemi sanitari.
• Assistenza all'autogestione.
• Progettazione del sistema di consegna.
• Supporto alle decisioni.
• Sistemi informativi clinici.

Quando si crea un software per la gestione dell'assistenza cronica, l'obiettivo dovrebbe essere quello di ottimizzare ciascuna di queste sei componenti.

Se si desidera implementare con successo la modifica del sistema, è necessario riprogettare l'assistenza in tutti e sei i componenti Clinical and Delivery Model (CCM). Successivamente, creerai un nuovo sistema che si integrerà con le tue procedure di terapia intensiva. Le fasi successive di questa guida ti aiutano a restringere il campo in cui puoi iniziare a implementare questi miglioramenti.

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