Jaka jest rola technologii we wzmacnianiu łańcucha dostaw opieki zdrowotnej?

Wyższa kadra kierownicza w placówkach medycznych rozważa możliwości restrukturyzacji zarządzania łańcuchem dostaw, aby opieka zdrowotna była bardziej wydajna operacyjnie i opłacalna. Chcą to zrobić, jednocześnie poprawiając opiekę nad pacjentem, ponieważ szpitale i systemy opieki zdrowotnej stopniowo przystosowują się do życia po pandemii.

Możliwość ratowania życia pacjentów zależy od skutecznego łańcucha dostaw opieki zdrowotnej. Dodatkowo, przyjęcie technologii to duży krok w kierunku zwiększenia tej wydajności.

To powiedziawszy, nie jest zaskakujące, że szpitale wykorzystują technologię bardziej niż kiedykolwiek, od portali pacjentów po elektroniczne karty zdrowia (EHR) . Jednak może dziwić, że szpitale nie przyjęły w pełni technologii w jednej dziedzinie: zarządzania zapasami, często nazywanej zarządzaniem łańcuchem dostaw (SCM).

Dlatego ma sens, że wydatki na łańcuch dostaw często należą do najwyższych w przypadku szpitali i systemów opieki zdrowotnej. Automatyzując i standaryzując swoje procedury łańcucha dostaw z wykorzystaniem technologii, szpitale mogą, według badań Navigant Consulting, zaoszczędzić średnio 17,7% rocznie, czyli 11 milionów dolarów na szpital.

Firmy medyczne czerpią długotrwałe korzyści z przekształcenia tradycyjnego łańcucha dostaw w cyfrowy łańcuch dostaw . Każdy ma teraz dostęp do szybszej, bezpieczniejszej, wygodniejszej i bardziej przystępnej cenowo opieki zdrowotnej w formie cyfrowej opieki zdrowotnej. Ponadto systemy szpitalne mogą oszczędzić koszty operacyjne i identyfikować perspektywy rozwoju dzięki cyfryzacji łańcucha dostaw opieki zdrowotnej.

W tym artykule omówimy różne aspekty łańcucha dostaw opieki zdrowotnej i wyjaśnimy, jak ważne jest przyjęcie technologii, aby tradycyjne łańcuchy dostaw opieki zdrowotnej były jeszcze bardziej wydajne. Zobaczymy, w jaki sposób technologia może pomóc w rozwoju łańcucha dostaw i przyjrzymy się krokom, aby skutecznie ją zintegrować. Zaczynajmy.

Czym jest łańcuch dostaw w branży opieki zdrowotnej?

Produkcja, dystrybucja i dostarczanie pacjentom leków i innych materiałów związanych z opieką zdrowotną zapewnia złożona sieć systemów, elementów i procedur znana jako łańcuch dostaw w branży opieki zdrowotnej .

Nawet podczas pandemii lub klęsk żywiołowych ten skomplikowany światowy system został stworzony z wieloma wbudowanymi zabezpieczeniami, aby zagwarantować, że leki i inne artykuły medyczne są szybko produkowane i rozprowadzane.

Zdolność łańcucha dostaw do przewidywania, planowania i reagowania na prawdopodobne przerwy w jednym lub większej liczbie ogniw łańcucha w zróżnicowanej, wcześniej ustalonej globalnej sieci jest najważniejszą z tych zabezpieczeń.

Opracowujący standardy jakości farmaceutycznej, szpitale, systemy opieki zdrowotnej, apteki i ubezpieczyciele zdrowotni to tylko niektóre z licznych uczestników łańcucha dostaw opieki zdrowotnej. Jednak producenci i dystrybutorzy mają kluczowe znaczenie dla łańcucha dostaw opieki zdrowotnej.

Polegamy na producentach, którzy produkują leki i artykuły medyczne, które stanowią początkowe ogniwo łańcucha dostaw w szpitalach. Producenci kontrolują przepływ swoich produktów z miejsca produkcji do hurtowni, aw niektórych przypadkach bezpośrednio do apteki lub szpitala. Drugim ogniwem w łańcuchu dostaw opieki zdrowotnej jest dystrybutor.

Jeśli chodzi o dystrybucję zaopatrzenia medycznego, dystrybutorzy kupują leki na receptę i inne artykuły medyczne w ogromnych ilościach od producentów i starannie zarządzają znacznymi zapasami w kluczowych lokalizacjach w całym regionie. Niektóre hurtownie specjalizują się w obsłudze określonych klientów, takich jak domy opieki, lub określonej kategorii produktów, takich jak leki biologiczne.

Co to jest zarządzanie łańcuchem dostaw w służbie zdrowia?

Zarządzanie łańcuchem dostaw w służbie zdrowia to praktyka kupowania i dystrybucji towarów i usług medycznych, ponieważ są one transportowane z portu załadunku do pacjenta.

Według Jamesa Spanna, kierownika praktyki ds. łańcucha dostaw i logistyki w Simpler Healthcare, „Łańcuch dostaw to po prostu zarządzanie połączeniami w górę i w dół między dostawcami a klientami w celu zaoferowania wyższej wartości dla klienta przy niższych kosztach dla całego łańcucha dostaw”.

Zarządzanie łańcuchem dostaw opieki zdrowotnej jest dość trudne. Trudności pogłębiają jedynie nieodpowiednie raportowanie danych, słaba jednolitość produktu, rosnące wymagania regulacyjne i ogólny brak automatyzacji.

Chociaż istnieje wiele trudności w zarządzaniu łańcuchem dostaw, głównymi problemami są gromadzenie towarów, chęć posiadania określonych produktów, które są w magazynie, wygaśnięcia ważności produktów, problemy z brakiem zapasów, które mogą skutkować wysokimi kosztami dostawy, kradzieżą i nieuzasadnionym wzrostem w kosztach zapasów na podstawie zapotrzebowania. Te i inne problemy są czynnikiem kosztów dostaw, które przekraczają budżet.

Rola zarządzania dostawami w opiece zdrowotnej

Celem łańcucha dostaw w branży opieki zdrowotnej jest identyfikacja podatności działów i proponowanie rozwiązań ich łagodzenia. Stara się wskazać obszary problematyczne w celu osiągnięcia pożądanych wyników zdrowotnych i zwiększa wsparcie finansowe dla zdrowia międzynarodowego.

Korzyści płynące z dobrego łańcucha dostaw w branży opieki zdrowotnej obejmują ulepszone operacje, efektywne wykorzystanie zasobów, zadowolony personel, skuteczne leczenie i zadowoleni pacjenci.

Zarządzanie dostawami w opiece zdrowotnej umożliwia właściwą integrację oddziałów, operacji i cyklu przychodowego szpitala. Łańcuch dostaw można traktować jako aplikację zaplecza, która jest niezbędna do integracji wszystkich różnych działań.

Zarządzanie łańcuchem dostaw w szpitalach zapewnia dostępność leków i innych produktów wtedy, gdy są one potrzebne, zmniejsza marnotrawstwo zapasów, poprawia opiekę nad pacjentem i koordynuje wysiłki we wszystkich działach w celu ograniczenia błędów ludzkich i farmaceutycznych.

Można to zrobić, podejmując różne działania, takie jak integracja podsystemów cyfrowych, optymalizacja procesów i wdrażanie technologii promujących cyfryzację łańcucha dostaw.

Jak ważna jest technologia w łańcuchu dostaw opieki zdrowotnej?

Włączenie najnowocześniejszych, przełomowych technologii do systemów zarządzania łańcuchem dostaw , takich jak analiza danych, sztuczna inteligencja, IoT i Blockchain, promuje wydajne operacje, zwiększone bezpieczeństwo i szybki wzrost w globalnym sektorze opieki zdrowotnej.

Markets & Markets przewiduje, że światowy rynek łańcucha dostaw opieki zdrowotnej wzrośnie z 2,2 mld USD w 2020 r. do 3,3 mld USD do 2025 r. Rozwój rozwiązań opartych na chmurze, zmniejszenie kosztów operacyjnych, zwiększona wydajność i ogólna rentowność to kluczowe czynniki sprzyjające tej ekspansji. Powszechne stosowanie SCM, szczególnie w sektorze opieki zdrowotnej, okazuje się niezwykle korzystne dla życia ludzi.

W jaki sposób powstające technologie mogą zmienić rozwiązania w zakresie łańcucha dostaw w opiece zdrowotnej?

Wyniki mogą być śmiertelne lub drastycznie zmienić życie pacjenta, jeśli lekarze napotkają niespodziewane braki podczas świadczenia opieki. Na szczęście postęp technologiczny może prowadzić do silniejszego łańcucha dostaw w szpitalach, który jest bardziej odporny na wstrząsy. Poniżej przedstawiono sposoby, w jakie niektóre z najnowocześniejszych nowoczesnych technologii mogą popchnąć nas w kierunku bardziej wydajnej cyfrowej opieki zdrowotnej z solidną dystrybucją zaopatrzenia medycznego.

Zwiększenie widoczności za pomocą blockchain

Blockchain i kryptowaluty są często używane zamiennie. Chociaż ta technologia cyfrowej księgi rozpoczęła się właśnie tam, jej obietnica wykracza daleko poza to. Na przykład blockchain może ułatwić dzielenie się wiedzą na temat zaopatrzenia medycznego i innych ważnych elementów, które wspierają instytucje opieki zdrowotnej.

Gospodarka o obiegu zamkniętym dąży do zmniejszenia ilości odpadów i ponownego przeznaczenia zasobów, aby sprostać zmieniającym się wymaganiom. Niedawny artykuł bada, w jaki sposób blockchain może wspierać to podejście. Na przykład autorzy wspomnieli, że po wybuchu epidemii COVID-19 destylarnie przestawiły się na produkcję środka do dezynfekcji rąk, a te z zapasową tkaniną wykorzystywały go do produkcji masek na twarz dla niezbędnego personelu.

Najskuteczniejszymi nowymi metodami śledzenia całego cyklu życia leku, aż do pojedynczej dawki, są te oparte na technologii blockchain. Aby zapewnić sposób bezpiecznego i niezawodnego śledzenia elementów przez cały cykl ich życia, organizacje już opracowują szereg innowacyjnych rozwiązań opartych na blockchain.

Zmniejszając liczbę oszustw i umożliwiając lepiej zarządzaną jakość w produkcji i dystrybucji leków, blockchain odgrywa kluczową rolę w transformacji łańcucha dostaw . Koncerny farmaceutyczne, takie jak Pfizer i Roche, już teraz aktywnie opracowują takie rozwiązania.

Analiza predykcyjna i AI

Sposób, w jaki dane są zarządzane, analizowane i wykorzystywane we wszystkich branżach, przeszedł fundamentalną transformację dzięki sztucznej inteligencji. Organizacje używają teraz analiz predykcyjnych zamiast bardziej podstawowych opisowych ze względu na postępy w sztucznej inteligencji. Monitorowanie wzorców i szacowanie możliwości przyszłych zdarzeń jest ułatwione dzięki wykorzystaniu analityki predykcyjnej.

Firmy opieki zdrowotnej mogą korzystać z analizy predykcyjnej, aby korzystać z danych statystycznych i zarządzać łańcuchem dostaw w szpitalach i innych miejscach, zmniejszając wariancję, jednocześnie dowiadując się więcej o trendach popytu i wykorzystaniu podaży. Dokładne prognozowanie wsparte danymi ułatwia optymalizację zapasów i pomaga w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji.

Śledzenie IoT i RFID

Pracownicy mogą stracić godziny produkcji z powodu prostej czynności, takiej jak znalezienie zasobu. Wykorzystanie urządzeń obsługujących IoT, wyposażonych w oprogramowanie szpitalnego łańcucha dostaw z systemami śledzenia RFID (Radio-frequency Identification) może okazać się opłacalne zarówno pod względem kosztów, jak i czasu.

Zasoby można lokalizować, śledzić i monitorować za pomocą systemu lokalizacji w czasie rzeczywistym (RLTS). Oprócz usprawnienia łańcucha dostaw opieki zdrowotnej, automatyczne śledzenie zapasów zapewnia również pełną świadomość systemu.

Zrobotyzowana automatyzacja procesów (RPA)

Zastosowanie systemu RPA eliminuje pracochłonne, powtarzalne i ręczne procesy w łańcuchu dostaw opieki zdrowotnej . Zwykle ogranicza to czas i pieniądze wydawane na łańcuch dostaw i eliminuje ryzyko, że błąd ludzki stanie się problemem w dalszej kolejności.

Rutynowe zautomatyzowane zadania zwiększają produktywność i obniżają koszty. Modernizacja magazynu za pomocą urządzeń wykorzystujących ZAP optymalizuje przychody i zwiększa produktywność.

Technologia drona

Jeśli chodzi o szybkie i skuteczne dostarczanie leków, szczepionek, zestawów medycznych i innych materiałów, technologia dronów może zapewnić organizacjom przewagę. Drony mogą pomóc w trudnych dostawach, służąc jako elastyczny sprzęt kurierski.

W razie potrzeby może być również używany do dostarczania krwi lub próbek krwi do pożądanego odbiorcy w określonym miejscu. Dodatkowo kompaktowe drony wewnętrzne mogą być umieszczane w budynkach szpitalnych, aby służyć do przenoszenia leków pacjentom bezpośrednio przy ich łóżku.

Automatyzacja łańcucha dostaw w służbie zdrowia

Mając bezpośredni cel, jakim jest usprawnienie procesu łańcucha dostaw, oprogramowanie łańcucha dostaw usprawnia i automatyzuje rutynowe, ręczne procesy przeprowadzane w firmach opieki zdrowotnej.

Wśród wielu zalet automatyzacji oprogramowania jest możliwość usprawnienia inwentaryzacji, zmniejszenia ilości odpadów, umożliwienia podejmowania szybkich decyzji opartych na danych oraz zmniejszenia kosztów pracy, dostaw i eksploatacji. Z tych powodów coraz ważniejsze staje się skorzystanie z pomocy firm zajmujących się tworzeniem oprogramowania w łańcuchu dostaw, takich jak Appinventiv.

Zazwyczaj istnieją dwie kategorie rozwiązań technologicznych SCM dostępne dla decydentów w zarządzaniu zapasami zaopatrzenia medycznego.

Systemy planowania zasobów przedsiębiorstwa (ERP) są pierwszą opcją, ale niekoniecznie są idealnym rozwiązaniem dla szpitali, ponieważ są używane w wielu różnych branżach, a dostawcom często brakuje znacznej wiedzy z zakresu opieki zdrowotnej.

Ponieważ systemy ERP są często przyjmowane przez większe, niezwiązane z opieką zdrowotną firmy, ich budowanie może zająć więcej czasu i wymagać specjalistycznych zasobów dostosowujących, co skutkuje systemem, który jest zasadniczo sztywny i do którego pracownicy służby zdrowia muszą się dostosować, zamiast dostosowywać się do ich własnych potrzeb. przepływy pracy.

Drugi typ, określany jako specjalistyczne rozwiązania w zakresie zapasów i łańcucha dostaw w opiece zdrowotnej, często ma niższe ceny i obejmuje bardziej dogłębną wiedzę branżową, co skutkuje elastycznymi rozwiązaniami ukierunkowanymi na opiekę zdrowotną. Tego rodzaju systemy często koncentrują się na określonych dziedzinach, takich jak chirurgia, medycyna interwencyjna i inne działy opieki zdrowotnej.

Cyfrowa opieka zdrowotna zapewnia przewagę

Dostarczenie idealnego produktu odpowiedniemu pacjentowi we właściwym czasie jest możliwe dzięki cyfryzacji łańcucha dostaw w opłacalny dla świadczeniodawców sposób.

Tworząc cyfrowy łańcuch dostaw, dostawcy opieki zdrowotnej będą mieli lepszą pozycję do korzystania z postępów technologicznych dokonanych w celu poprawy przepływu danych, analiz, łączności dostawca-pacjent, monitorowania zasobów i zgodności z przepisami. Cyfrowa opieka zdrowotna to droga na przyszłość.

Dlaczego cyfrowe łańcuchy dostaw zyskują takie znaczenie?

Następujące problemy, z którymi borykają się organizacje opieki zdrowotnej, skłaniają je do myślenia o tworzeniu cyfrowych łańcuchów dostaw:

Redukcja kosztów

Przejście w branży opieki zdrowotnej z nacisku na wielkość na wartość zmusza dostawców do szukania nowych sposobów zarządzania zasobami i obniżania ogólnych kosztów. Te zmiany w modelach płatności są wynikiem reformy opieki zdrowotnej, a także rosnących cen i zawężających się marż.

Poprawa zaangażowania, opieki i porodu pacjenta

Szpitale mogą zaoszczędzić pieniądze dzięki wydajnemu cyfrowemu łańcuchowi dostaw, a przez zmianę przeznaczenia czasu personelu na opiekę nad pacjentem, skrócenie czasu oczekiwania i mniejszą liczbę odwołanych wizyt, mogą zwiększyć zadowolenie pacjentów.

Wycinanie irracjonalnej zmienności

Automatyzując rutynowe procedury, szpitale mogą zwolnić czas personelu na zadania o większej wartości, jednocześnie zmniejszając prawdopodobieństwo złych wyników spowodowanych błędami i zmiennością.

Kilka przykładów cyfrowego łańcucha dostaw

Wykorzystywanie danych do organizowania i monitorowania leków przeciw grypie

Wykorzystanie danych w czasie rzeczywistym do przewidywania sezonowego zapotrzebowania na leki przeciwgrypowe daje szpitalowi wyraźniejszy wgląd w to, gdzie w łańcuchu dostaw znajdują się dawki leków. Potwierdza, że ​​odpowiednie zaopatrzenie jest dostępne dla właściwego pacjenta we właściwym czasie i umożliwia szpitalowi przerzucanie zaopatrzenia do obszarów najbardziej potrzebujących w przypadku niedoboru.

Zwiększenie przejrzystości zapasów

Pracownicy służby zdrowia i dostawcy mogą zwiększyć widoczność zapasów przesyłek przy łóżku pacjenta i zmieniać ruch zapasów w czasie rzeczywistym do miejsc, w których występują niedobory, poprzez wdrażanie najnowocześniejszych technologii, takich jak identyfikacja radiowa (RFID) i cyfryzacja łańcucha dostaw w miejscu użycia .

Śledzenie zasobów za pomocą blockchain w całym spektrum opieki

Niezmienność łańcucha bloków toruje drogę do identyfikowalności produktów od dostawców surowców, przez producentów, przez świadczeniodawców do konsumentów, i może pomóc w dochodzeniu, w jaki sposób opioidy trafiają w niepowołane ręce.

Cyfryzacja łańcucha dostaw i cyfrowa opieka zdrowotna będą największymi trendami w branży opieki zdrowotnej w nadchodzących latach.

Kroki do udanej integracji technologii z łańcuchami dostaw w służbie zdrowia

Poniższe cztery kroki są niezbędne do skutecznego wprowadzenia odpowiednich technologii do zarządzania łańcuchem dostaw w opiece zdrowotnej:

Wyrównanie

Niezbędne jest, aby najpierw połączyć swoją firmę i interesariuszy, określając wizję sukcesu ukierunkowaną na długoterminową wartość, biorąc pod uwagę różnorodność elementów i ruchomych części w procesie.

To przejście będzie często wymagało poważnych zmian w procedurach i opisach stanowisk. Aby transformacja cyfrowego łańcucha dostaw była skuteczna, konieczne jest upewnienie się, że wszyscy są na tej samej stronie w zakresie nadrzędnej strategii, planu i celu.

Oszacowanie

Podczas gdy większość szpitali i systemów opieki zdrowotnej ma wysoki poziom wiedzy na temat tego, gdzie znajdują się ich operacje w łańcuchu dostaw, pełna ocena wymaga dokładnego zbadania procesów, ludzi i technologii.

Należy to zrobić ze szczególnym naciskiem na transformację i optymalizację zgodnie z celem końcowym. Możliwe jest opracowanie bardziej precyzyjnych strategii, szybsze wprowadzanie korekt i szybsze ich wdrażanie dzięki dokładnemu zrozumieniu personelu łańcucha dostaw i aktualnej struktury operacyjnej.

Analiza

Po dopasowaniu i dokładnym zbadaniu każdego aspektu cyfrowego łańcucha dostaw, znalezione rozwiązania pomagają w zbudowaniu dokładnej propozycji wartości, która symuluje skalowalny i zrównoważony stan przyszłości.

Aby znaleźć potencjał do poprawy w każdym obszarze procesu, ludzi i technologii, przeanalizuj już dostępne dane i zmapuj operacje łańcucha dostaw. W rezultacie możesz opracować oparte na danych uzasadnienie biznesowe na przyszłość, które posłuży jako mapa drogowa dla konkretnych dostosowań i postępów.

Planowanie

Stwórz kompleksową strategię, która łączy kluczowe cele organizacyjne z krótko- i długoterminowymi inicjatywami operacyjnymi, aby wprowadzić w życie propozycję wartości. Analizując procesy i dane możliwe jest zidentyfikowanie inwestycji krótkoterminowych oraz stworzenie długoterminowej mapy drogowej transformacji.

W jaki sposób Appinventiv może pomóc w wykorzystaniu technologii w łańcuchach dostaw opieki zdrowotnej?

Appinventiv to prężnie rozwijająca się organizacja doradztwa IT, szczycąca się efektywną realizacją projektów z wykorzystaniem najnowocześniejszych technologii. Oferujemy innowacyjne usługi, takie jak tworzenie oprogramowania łańcucha dostaw, które wykraczają poza oczekiwania naszych klientów.

Jesteśmy szybko rozwijającą się firmą programistyczną, która oferuje tworzenie oprogramowania dla firm każdej wielkości i we wszystkich branżach. Posiadamy solidną bazę klientów i prawie dziesięcioletnie doświadczenie. Nasza oferta obejmuje również najwyższej klasy usługi opracowywania oprogramowania dla opieki zdrowotnej.

Na przykład Appinventiv współpracował z Health-e-People w celu opracowania wysoce funkcjonalnego rozwiązania aplikacji mobilnej, które ujednolica wszystkie dane medyczne użytkownika na jednej platformie mobilnej. Zadbaliśmy o to, aby każde wymagające zadanie zostało podzielone na łatwe do opanowania porcje, aby ułatwić interakcję użytkownika z programem. W rezultacie powstała aplikacja, która wspierała każde działanie, jakie chcieliśmy podjąć, i przynosiła korzyści wszystkim — użytkownikom, opiekunom i badaczom.

Jeśli chcesz wdrożyć cyfryzację łańcucha dostaw, możemy asystować przy opracowywaniu oprogramowania do zarządzania łańcuchem dostaw w służbie zdrowia. Skontaktuj się z naszymi profesjonalistami już teraz.

Wniosek

Właściwe wprowadzenie technologii, takich jak sztuczna inteligencja, blockchain, automatyzacja, analiza danych , IoT i RFID itp., może radykalnie poprawić zarządzanie łańcuchem dostaw w opiece zdrowotnej. Wszystko, co musisz zrobić, to wykonać cztery kroki wymienione powyżej, aby zrozumieć, co będzie najlepiej odpowiadać Twoim potrzebom.

Często zadawane pytania

P. Jak technologia wpływa na łańcuch dostaw?

O. Elastyczność organizacyjna, automatyzacja procesów biznesowych i innowacje w zakresie zarządzania łańcuchem dostaw są przyspieszane dzięki wykorzystaniu technologii w łańcuchach dostaw.

P. Jak można ulepszyć łańcuch dostaw opieki zdrowotnej?

O. Łańcuch dostaw w służbie zdrowia można ulepszyć, wprowadzając najnowsze technologie, takie jak sztuczna inteligencja, łańcuch bloków, analiza danych itp., do zarządzania łańcuchem dostaw w szpitalach.

P. Czym jest zarządzanie łańcuchem dostaw w opiece zdrowotnej?

O. Zarządzanie łańcuchem dostaw w służbie zdrowia polega na kupowaniu i dystrybucji towarów i usług medycznych, gdy są one transportowane z portu załadunku do pacjenta.

P. Jaką rolę odgrywa technologia w opiece zdrowotnej?

O. Nowoczesne przełomowe technologie, które są integrowane z opieką zdrowotną, sprzyjają efektywnym działaniom, zwiększeniu bezpieczeństwa i szybkiej ekspansji światowej branży opieki zdrowotnej.

P. Jaka jest rola technologii w zarządzaniu łańcuchem dostaw?

O. Szpitalne łańcuchy dostaw mogą stać się bardziej solidne i odporne na wstrząsy w wyniku ulepszeń technologicznych.

P. Jakie są funkcje łańcucha dostaw opieki zdrowotnej?

A. Ułatwia monitorowanie i regulowanie przepływu środków farmaceutycznych, sprzętu medycznego i usług opieki zdrowotnej od producenta do konsumenta, a także zapewnia, że ​​pacjenci i pracownicy służby zdrowia otrzymują leki na receptę i leczenie, których potrzebują, kiedy i kiedy potrzebują ich.