Co to jest zarządzanie opieką przewlekłą?

Lekarze lub inni pracownicy służby zdrowia zapewniają świadczenia Medicare Część B znane jako zarządzanie opieką przewlekłą (CCM).

Uważa się ją za przewlekłą, gdy choroba lub stan utrzymuje się przez rok lub dłużej, wymaga ciągłej opieki medycznej lub ogranicza codzienne czynności. Uwzględniono zarówno dolegliwości fizyczne, jak i emocjonalne, takie jak cukrzyca i depresja.

W tym artykule szczegółowo zrozumiemy zarządzanie opieką przewlekłą i sposób, w jaki rozwijało się ono z biegiem czasu, aby pomóc ludziom szybciej otrzymywać lepsze udogodnienia.

Co to jest zarządzanie przewlekłą opieką?

Chronic Care Management świadczy usługi dodatkowe w stosunku do osobistych wizyt pacjentów. Dokładna i szczegółowa elektroniczna karta zdrowia jest jednym z najważniejszych elementów.

Czym więc jest zarządzanie chorobami przewlekłymi i co obejmuje?

Choroby pacjenta, recepty, alergie, historia medyczna, dane demograficzne i poprzedni świadczeniodawcy są uwzględnieni w rozwiązaniach zarządzania opieką przewlekłą. Dokładna dokumentacja elektroniczna ma kluczowe znaczenie, ponieważ wielu pacjentów z chorobami przewlekłymi odwiedza kilku pracowników służby zdrowia.

Pacjenci z wieloma chorobami przewlekłymi kwalifikują się do rozwiązań zarządzania opieką przewlekłą:

Pacjenci mogą przeglądać swój plan leczenia i informacje o stanie zdrowia w dowolnym momencie, siedem dni w tygodniu i mogą w każdej chwili skontaktować się ze swoim zespołem opiekuńczym. Celem zarządzania opieką przewlekłą (CCM), płatnej usługi Medicare, jest poprawa życia pacjentów i lekarzy.

Zespół opieki nad pacjentem może wystawić rachunek za czas poświęcony na modyfikację sytuacji pacjenta zgodnie z CCM. Obejmuje to stworzenie kompleksowego planu opieki, wykorzystującego zdalne administrowanie i komunikację (zwykle przez telefon), monitorowanie leków i koordynację leczenia wśród lekarzy.

Cele zarządzania opieką przewlekłą

W tym miejscu wskażemy cztery główne cele, które CCM zamierza osiągnąć:

1. Opieka o zapewnionej jakości

Środowisko opieki dla pacjentów cierpiących na kilka chorób przewlekłych jest często trudne. Mogli spotkać się z kilkoma lekarzami i ekspertami za pośrednictwem kilku sieci opieki zdrowotnej. Pacjenci mogą zarządzać różnymi ruchomymi elementami swojej opieki za pomocą programu zarządzania opieką przewlekłą.

Skoordynowany zespół opieki pracuje razem, aby zapewnić, że każdy aspekt opieki nad pacjentem jest dobrze zsynchronizowany jako jeden ruchomy element oprogramowania do zarządzania opieką przewlekłą.

2. Zapobieganie nieprawidłowościom w leczeniu

Istnieją sporadyczne luki w postępowaniu z osobami z różnymi chorobami przewlekłymi. Winnych temu może być wiele czynników, w tym nieodpowiednia komunikacja, nieład lub awaria dostawcy.

Zapewniając, że pacjent zgłasza się co najmniej raz w miesiącu, zarządzanie leczeniem przewlekłym pomaga zapobiegać lukom w opiece.

3. Lepsze zdrowie

Pacjenci mają większe szanse na uzyskanie lepszych wyników zdrowotnych, jeśli ktoś jest odpowiedzialny za pociąganie ich do odpowiedzialności za swój plan leczenia.

Koordynacja leczenia umożliwia ludziom śledzenie recept i powiadamianie lekarzy o wszelkich zmianach lub znakach ostrzegawczych w ich opiece. W rezultacie pacjenci z przewlekłą opieką medyczną uzyskują lepsze wyniki, ponieważ wszystkie te ruchome elementy działają razem.

4. Generowanie przychodów

Przewlekłe zarządzanie opieką (CCM) jest dodatkiem do Twojej praktyki, aby zapewnić, że Twoi pacjenci otrzymują najlepsze możliwe leczenie. W rezultacie roczny przychód danej firmy na dostawcę usług rozliczeniowych wewnątrz firmy może wzrosnąć nawet o 85 000 USD.

Współpraca z renomowanym partnerem CCM pomoże Ci usprawnić program zarządzania opieką przewlekłą i zwiększyć dochody.

Główne problemy zarządzania przewlekłą opieką

Istnieje kilka trudności, z którymi muszą sobie radzić klinicyści CCM, od braku zaangażowania pacjentów po możliwość zgonu. Niektóre z tych ograniczeń są następujące:

• Pacjenci w stanie krytycznym często tracą zainteresowanie swoim leczeniem, co uniemożliwia im osiągnięcie zamierzonych rezultatów.
• Prawdopodobieństwo hospitalizacji i interakcji lekowych wzrasta wraz z pogarszaniem się chorób przewlekłych pacjenta.
• Pacjenci z wieloma chorobami przewlekłymi są bardziej narażeni na niepełnosprawność i wymagają długoterminowej, bardziej intensywnej opieki w celu utrzymania wysokiej jakości życia.
• Złożoność leczenia chorób przewlekłych utrudnia pacjentom radzenie sobie z nimi.
• Zarządzanie przewlekłą opieką wiąże się z wysoką ceną.

Ewolucja zarządzania opieką przewlekłą

Od czasu utworzenia przez CMS nowych kodów płatności w celu pokrycia kosztów zdalnego zarządzania opieką przewlekłą działa oprogramowanie do zarządzania opieką przewlekłą.

Chociaż był to pozytywny rozwój, tylko niewielka część pacjentów Medicare otrzymuje leczenie przy użyciu tych kodów. W związku z tym zapewnienie lepszych wyników dla dostawców będzie trudne, jeśli pacjenci nie będą zaangażowani w proces leczenia.

Aby pozwolić sobie na wydatki związane z personelem i technologią, wielu lekarzy ma trudności z zapisaniem wystarczającej liczby pacjentów do tej usługi. Ponadto wiele firm zajmujących się zarządzaniem opieką przewlekłą zostało zamkniętych z powodu niemożności wykonania modelu.

Celem jest posiadanie puli wykwalifikowanych pielęgniarek, które mogą ściśle współpracować z członkami personelu medycznego. Bardzo ważne jest również posiadanie prostej technologii do integracji z EHR, aby lekarze mogli uniknąć marnowania cennego czasu na konfigurowanie systemu.

Według wstępnych ustaleń Health Evolution Forum, grupy prawie 200 dyrektorów generalnych świadczeniodawców, płatników i nauk przyrodniczych, następujące obszary koncentracji są kluczowe dla tworzenia nowych modeli świadczenia opieki. Po pierwsze, ponowne wymyślenie podstawowej opieki zdrowotnej; rozwój najnowocześniejszych modeli domowej opieki przewlekłej. Wreszcie, wykorzystanie płatności opartych na wartości poprawia wartość i odporność opieki zdrowotnej.

Co należy zrobić w modelu zarządzania opieką przewlekłą?

Zrozumienie modelu zarządzania opieką przewlekłą jest kluczowe, jeśli zdecydujesz się zbudować oprogramowanie. Ten model będzie Twoim planem, bazą, na której musisz opracować swój plan działania.

Model opieki przewlekłej może przynieść korzyści wielu chorobom przewlekłym, placówkom opieki zdrowotnej i docelowej grupie demograficznej. Efektem końcowym są oszczędności, szczęśliwsi lekarze i zdrowsi pacjenci.

Elementy modelu przewlekłego zarządzania opieką obejmują:

• Wspólnota.
• Systemy zdrowotne.
• Pomoc w samozarządzaniu.
• Projekt systemu dostaw.
• Wsparcie decyzji.
• Kliniczne systemy informacyjne.

Tworząc oprogramowanie do zarządzania opieką przewlekłą, należy dążyć do optymalizacji każdego z tych sześciu elementów.

Jeśli chcesz pomyślnie wdrożyć zmianę systemu, musisz przeprojektować opiekę we wszystkich sześciu komponentach modelu klinicznego i dostarczania (CCM). Następnie stworzysz nowy system, który będzie integrował się z Twoimi ostrymi procedurami opieki. Kolejne etapy tego przewodnika pomogą Ci określić, gdzie możesz zacząć wdrażać te ulepszenia.

Dodatki:

• Jak technologia finansowa może pomóc położyć kres pożyczkom do wypłaty?
• Wszystko, co musisz wiedzieć o patentach technologicznych
• Rola technologii informatycznych we współczesnym biznesie