Ce este managementul îngrijirii cronice?

Medicii sau alți profesioniști din domeniul sănătății oferă un beneficiu Medicare Partea B cunoscut sub numele de management al îngrijirii cronice (CCM).

Este considerată cronică atunci când o boală sau o afecțiune persistă timp de un an sau mai mult, necesită îngrijire medicală continuă sau restricționează activitățile de zi cu zi. Sunt incluse atât afecțiunile fizice, cât și cele emoționale, cum ar fi diabetul și depresia.

În acest articol, vom înțelege în detaliu managementul îngrijirii cronice și cum s-a dezvoltat de-a lungul timpului pentru a ajuta oamenii să primească mai repede facilități mai bune.

Care este managementul îngrijirii cronice?

Chronic Care Management oferă servicii adiționale programărilor în persoană ale pacientului. O fișă electronică de sănătate amănunțită și detaliată este printre cele mai importante componente.

Deci, ce este managementul bolilor cronice și ce include acesta?

Bolile pacientului, rețetele, alergiile, istoricul medical, informațiile demografice și furnizorii anteriori de asistență medicală sunt toate incluse în soluțiile de management al îngrijirii cronice. O înregistrare electronică completă este esențială, deoarece mulți pacienți cu boli cronice văd mai mulți profesioniști din domeniul sănătății.

Pacienții cu afecțiuni cronice multiple sunt eligibili pentru soluții de management al îngrijirii cronice:

Pacienții își pot vizualiza planul de tratament și informațiile de sănătate în orice moment, șapte zile pe săptămână și pot lua legătura cu echipa lor de îngrijire oricând. Scopul managementului îngrijirii cronice (CCM), un serviciu facturabil Medicare, are ca scop îmbunătățirea vieții pacienților și a medicilor.

Echipa de îngrijire a pacientului poate factura pentru timpul petrecut modificând circumstanțele pacientului în conformitate cu CCM. Aceasta include elaborarea unui plan cuprinzător de îngrijire, utilizarea administrării și comunicării de la distanță (de obicei prin telefon), monitorizarea medicamentelor și coordonarea tratamentului între medici.

Obiectivele managementului îngrijirii cronice

Aici vom evidenția cele patru obiective majore pe care CCM își propune să le atingă—

1. Îngrijire de calitate asigurată

Mediul de îngrijire pentru pacienții care au mai multe boli cronice este adesea dificil. Au putut vedea mai mulți medici și experți prin mai multe rețele de sănătate. Pacienții pot gestiona diferitele componente mobile ale îngrijirii lor folosind un program de management al îngrijirii cronice.

O echipă de îngrijire coordonată lucrează împreună pentru a se asigura că fiecare aspect al îngrijirii pacientului este bine sincronizat ca o componentă mobilă în software-ul pentru gestionarea îngrijirii cronice.

2. Prevenirea neregulilor de tratament

Există lacune ocazionale în managementul persoanelor cu diferite boli cronice. Numeroși factori, inclusiv comunicarea inadecvată, dezordinea sau eșecul furnizorului, pot fi de vină pentru acest lucru.

Asigurând verificarea pacientului cel puțin o dată pe lună, managementul tratamentului cronic ajută la prevenirea lacunelor în îngrijire.

3. Sănătate mai bună

Pacienții au mai multe șanse să obțină rezultate îmbunătățite în materie de sănătate dacă cineva este responsabil pentru că îi răspunde pentru planul lor de tratament.

Coordonarea tratamentului le permite oamenilor să țină evidența prescripțiilor lor și să notifice profesioniștii medicali cu privire la orice modificări sau semne de avertizare în îngrijirea lor. Ca rezultat, pacienții cronici cu managementul îngrijirii obțin rezultate mai bune, deoarece toate aceste piese în mișcare funcționează împreună.

4. Generarea de venituri

Chronic Care Management (CCM) este o completare la cabinetul dumneavoastră pentru a vă asigura că pacienții dumneavoastră primesc cel mai bun tratament posibil. Ca rezultat, venitul anual al unei practici per furnizor de facturare din cadrul companiei sale ar putea crește cu până la 85.000 USD.

Lucrul cu un partener CCM de renume vă va ajuta să vă optimizați programul de management al îngrijirii cronice și să creșteți veniturile.

Principalele probleme ale managementului îngrijirii cronice

Există mai multe dificultăți cu care trebuie să se confrunte clinicienii CCM, de la lipsa de implicare a pacienților până la posibilitatea de deces. Unele dintre aceste limitări sunt după cum urmează:

• Pacienții în stare critică devin frecvent dezinteresați de tratamentul lor, ceea ce îi împiedică să obțină rezultatele scontate.
• Probabilitatea spitalizării și a interacțiunilor medicamentoase crește pe măsură ce bolile cronice ale pacientului se agravează.
• Pacienții cu multe afecțiuni cronice au mai multe șanse să devină dizabilități și să necesite îngrijire mai lungă și mai intensivă pentru a menține o calitate înaltă a vieții.
• Complexitatea tratamentelor bolilor cronice îngreunează pacienții să le gestioneze.
• Managementul îngrijirii cronice vine cu un preț ridicat.

Evoluția managementului îngrijirii cronice

Deoarece CMS a creat noi coduri de plată pentru a acoperi cheltuielile de gestionare a îngrijirii cronice de la distanță, programul software de gestionare a îngrijirii cronice a fost în funcțiune.

Chiar dacă aceasta a fost o evoluție pozitivă, doar o mică parte dintre pacienții Medicare primesc tratament folosind aceste coduri. Prin urmare, va fi o provocare pentru furnizori să ofere rezultate mai bune dacă pacienții nu sunt implicați în procesul de tratament.

Pentru a-și permite cheltuielile cu personalul și tehnologia lor, mulți medici se luptă să înscrie destui pacienți pentru acest serviciu. În plus, multe întreprinderi de management al îngrijirii cronice s-au închis din cauza incapacității lor de a face modelul să funcționeze.

Scopul este de a avea un bazin de asistente medicale calificate care să poată colabora strâns cu membrii personalului medical. De asemenea, este esențial să existe o tehnologie simplă care să fie integrată cu EHR, astfel încât medicii să poată evita pierderea timpului prețios cu configurarea sistemului.

Următoarele domenii de concentrare sunt cruciale pentru crearea de noi modele de furnizare a îngrijirii, conform constatărilor preliminare ale Health Evolution Forum, un grup de aproape 200 de directori generali de la furnizori, plătitori și științe ale vieții. În primul rând, reinventarea asistenței medicale primare; avansarea modelelor de ultimă oră de îngrijire cronică la domiciliu. În cele din urmă, valorificarea plăților bazate pe valoare îmbunătățește valoarea și rezistența asistenței medicale.

Ce ar trebui făcut în modelul de management al îngrijirii cronice?

Înțelegerea modelului de management al îngrijirii cronice este crucială dacă decideți să construiți software-ul. Acest model va acționa ca planul tău, baza pe care trebuie să-ți dezvolți planul de acțiune.

Modelul de îngrijire cronică poate beneficia de numeroase boli cronice, setări de asistență medicală și demografii vizate. Rezultatul final este economii de costuri, medici mai fericiți și pacienți mai sănătoși.

Componentele unui model de management al îngrijirii cronice includ următoarele:

• Comunitate.
• Sisteme de sănătate.
• Asistență în autogestionare.
• Proiectarea sistemului de livrare.
• Sprijin decizional.
• Sisteme informatice clinice.

Atunci când se creează software pentru managementul îngrijirii cronice, scopul ar trebui să fie optimizarea fiecăreia dintre aceste șase componente.

Dacă doriți să implementați cu succes schimbarea sistemului, trebuie să reproiectați îngrijirea în toate cele șase componente ale modelului clinic și de livrare (CCM). În continuare, veți crea un nou sistem care se integrează cu procedurile dumneavoastră de îngrijire acută. Etapele ulterioare din acest ghid vă ajută să restrângeți unde puteți începe implementarea acestor îmbunătățiri.

Suplimente:

• Cum poate tehnologia financiară să pună capăt creditării în ziua de plată
• Tot ce trebuie să știți despre brevetele de tehnologie
• Rolul tehnologiei informației în afacerile moderne