实现医疗保健 IT 的互操作性 – 原因和方法

医疗保健是数据开发方面最具创新性的行业之一。 该行业目前占整个全球数据库流的 30%，预计到 2025 年将升至 36%。

值得注意的是，医疗保健的增长速度比其他主要行业快，其中比制造业快6%，比金融快10%，比媒体和娱乐业快11%。 随着数据量的不断增加，医疗信息在提高医疗保健质量方面的重要性变得显而易见。

然而，它清楚地呈现了进步的悖论，因为平均而言，医生每年花费 1850 万小时进行最基本的数据收集管理工作。 这种时间和精力的巨大投入引发了一个至关重要的问题——实现医疗保健互操作性的必要性。

本文将讨论为什么我们需要将医疗 IT 互操作性作为优先事项，研究复杂的医疗数据世界，以及它如何简化医疗保健工作者的任务，同时解决阻碍实现医疗保健互操作性的挑战。

什么是医疗保健中的互操作性？

电子医疗保健系统与来自不同医疗保健提供者或医院的其他计算机或软件系统无缝通信的能力被称为医疗保健中的互操作性。 它超越了互联性，允许在药房、实验室、诊所、医院和临终关怀医院之间共享和开放健康信息。

医疗保健提供商必须使用严格的数据标准来保护患者健康信息 (PHI)，因为它极其敏感。 遵守此类法规可以保证整个医疗保健环境中数据的安全传输。

卫生 IT 互操作性的一些关键方面包括：

1. 快速医疗保健互操作性资源 (FHIR)： FHIR 提供了共享数字健康数据的结构化计划。 它可以更改并可在多种情况下使用，并包含各种健康信息。
2. 互操作性标准：这些规则解释了共享医疗保健信息所需的技术术语和参考。 它确保系统可以正确地相互通信。
3. 信息交换工作流程：考虑到安全和隐私，互操作性解决方案有助于共享健康信息。 这种交换发生在不同的各方之间，例如医生、患者和外部网络开发人员。
4. 信息交换的用途：协同工作的健康 IT 系统可以帮助医生获得最新的有科学依据的医疗建议。 他们可以改善患者的积极健康维护。 此外，这些系统可以让您更轻松地与其他医疗保健提供者合作。
5. 隐私和安全：健康详细信息的隐私和安全是有效共享的关键。 互操作性需要安全共享，因为它使用敏感信息。 此信息需要具有最大程度的隐私和安全性。

了解医疗保健互操作性的级别

在医疗保健互操作性领域，存在分层结构，其中每个级别的医疗保健互操作性在实现顺畅的数据交换方面发挥着独特的作用。 健康信息管理系统协会 (HIMSS) 将健康 IT 互操作性分为四个不同的级别：基础、结构、语义和组织。

让我们详细探讨医疗保健互操作性阶段：

基础

在此阶段，将设置一个基础框架来确保跨不同系统或应用程序的安全通信。 然而，在这个层面上，数据信息技术解决方案无法完全理解他们收到的医疗数据。 因此，结合进一步的互操作性级别对于处理数据和提取重要见解至关重要。

结构性

在构建数据共享时，重点在于定义格式、语法和组织。 Health Level 7 (HL7) 等标准提供了消息结构的指导。 虽然结构互操作性允许系统之间的医疗数据解释，但结构化消息中的内容可能缺乏完全标准化，这阻碍了系统之间的全面理解。

语义学

语义互操作性涉及利用医学术语、术语和本体论来建立跨不同系统的医学概念的相互理解。 这不仅可以实现医疗保健数据的交换和解释，还可以通过数据信息技术解决方案确保其有意义的利用。 例如，SNOMED 是一种通用语言，而特定领域的术语（如 LOINC）则适合实验室观察，而 IDMP 则专为药物而设计。

组织

在这个最高级别，治理、政策、社会因素、法律方面和组织审议被整合以实现医疗保健互操作性。 这涉及一个全面的策略，以实现医疗数据在各个组织、实体和个人之间安全、顺畅和及时的传输。 为了实现组织互操作性，统一的业务流程和工作流程至关重要，从而能够在不同机构之间无缝提供医疗保健服务。

互操作性在医疗保健中的重要性

有力的数字凸显了医疗保健数据互操作性的重要性，表明其在当今健康世界中的重要性。 令人印象深刻的是，64% 的就诊次数、70% 的住院时间以及高达 83% 的药物处方都与健康信息的顺利共享和获取密切相关。 此外，占总医疗保健成本的 71% 和 93% 的医疗保险成本是健康使用场景的关键部分。

这些数字突显了互操作性在提高医疗保健服务的效率和可负担性方面可以发挥多大作用。 互操作性使临床医生能够完全访问患者数据，这有助于他们做出明智的决策并提供更加定制和成功的护理。 患者就诊、住院和处方处理之间的联系表明了对超越组织限制的统一数据生态系统的需求。

在复杂的医疗保健金融中，实现互操作性对于优化资源配置至关重要。 统计数据强调，医疗保健支出的很大一部分，尤其是医疗保险内的支出，依赖于健康信息的无缝共享和访问。 采用互操作性使医疗保健系统能够简化流程，最大限度地减少重复，并最终降低费用，同时提高患者治疗效果。

这些数据本质上强调了医疗保健互操作性作为关键要素的无可置疑的重要性。 它解决了当前的医疗保健利用和支出挑战，并承诺未来将建立一个更加互联、以患者为中心且具有成本效益的医疗保健系统。

实现可互操作的医疗保健 IT 基础设施的重要性

对强大且适应性强的卫生 IT 基础设施的需求凸显了实现互操作性的重要性。 这对于创建透明、高效并促进明智决策的医疗保健系统至关重要。 它有助于减少重复，推动支付改革，并将护理转变为关注可及性和整体福祉。 最终目标是建立一个优先考虑个人赋权、个性化治疗和快速治愈疾病的卫生系统。

互操作性不仅仅是一个技术挑战。 它是关于轻松、适当地共享健康信息来支持各种需求。 我们需要向消费者、提供者、付款人和雇主提供有关质量和服务利用的信息，以确保提供具有成本效益的护理。 医生依靠健康 IT 来加强患者护理，并且人们越来越有兴趣帮助个人在医疗保健之旅中发挥积极作用。

随着可穿戴设备和远程医疗等技术的进步，更加互联和适应性更强的环境成为可能。 目的是建立一个有益于现在和未来的学习健康体系。 这样的系统可以减少医疗费用、改善总体人口健康、增强消费者赋权和持续创新。

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医疗保健中的互操作性示例

医疗数据互操作性意味着不同的信息设置、工具和群体可以轻松交换和使用健康数据。 让我们看看医疗保健示例中的一些互操作性：

1. 数字健康记录 (DHR) 和健康数据交换 (HDS)： DHR 系统可与其他护理提供者和 HDS 网络安全地交换患者详细信息。 这使得患者信息可以在不同的医疗环境之间轻松移动。
2. 快速健康数据传输指南 (FHIR)： FHIR 是共享电子健康记录的指南。 它帮助电子健康记录 (EHR) 等系统相互通信。 它还支持来自不同地方的健康信息，例如手机和可穿戴设备。
3. 在线医疗保健和患者检查：互联平台有助于远程监控患者，并促进患者和医疗保健提供者之间共享详细信息。 这导致了虚拟医生就诊和对持久医疗状况的远程处理。
4. 医疗援助软件 (MAS)：功能性 MAS 为医务人员提供已建立的健康建议、药物警报通知和患者定制建议的即时链接。 这提高了医疗质量并保证患者安全。

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医疗保健互操作性的好处

医疗保健互操作性可以帮助参与医疗保健系统的每个人。 让我们了解医疗保健互操作性对患者、医疗保健工作者、医生和整个医疗保健行业的一些重要好处。

加强患者护理

互操作性是医疗保健提供者的支柱，使他们能够全面、及时地了解患者的医疗背景。 这一关键功能可以提供明智的选择，减少潜在的医疗错误，并提高患者护理的整体质量。

护理的连续性

许多患者需要来自其他地点的不同医疗保健专业人员的治疗。 互操作性在促进健康信息的顺利流动方面发挥着至关重要的作用，从而保证提供一致的护理服务并避免治疗中断。

提高效率

让不同卫生系统之间的数据共享更加顺畅，减少打字工作、文书工作和重复测试。 这种有效的方法不仅可以节省时间，还可以减少与手动任务相关的错误机会。

节约成本

医疗保健互操作性的成本效益包括消除重复性和基于规则的任务、减少错误并促进事物的顺利运行。 它充分利用资源和援助来管理医疗保健支出。

患者赋权

通过互操作性赋予患者权力，使他们能够更广泛地获取健康信息，从而促进透明度和积极参与医疗保健选择。 这种方法进一步促进了对治疗计划的遵守，并使个人能够控制自己的健康。

公共卫生举措

互操作性在推进公共卫生举措方面发挥着至关重要的作用。 它有助于及时交换有关疾病爆发、健康趋势监测和预防措施实施的数据——所有这些都致力于加强人口健康管理。

简化的行政流程

卫生管理任务自动化有助于减少医疗专业人员的工作量。 这涉及简化计费流程、管理保险索赔以及执行其他管理功能，最终提高工作流程的效率。

更好的数据分析

健康数据互操作性可实现深入的数据分析，为公共卫生、治疗效果和医疗保健领域的模式提供有价值的视角。 这种植根于数据的方法有助于做出明智的决策和长期战略。

医疗保健领域互操作性的挑战

健康 IT 互操作性面临着多项挑战，阻碍了不同系统之间健康信息的无缝共享和使用。 医疗保健领域互操作性的一些主要挑战包括：

数据治理和质量保证

确保医疗保健数据的有效治理和质量保证对于实现无缝互操作性至关重要。 缺乏标准化的数据治理可能会导致准确性、完整性和一致性方面的挑战，从而影响交换数据的可靠性。

技术异质性

在医疗保健领域，技术异质性构成了显着的挑战。 这个问题的出现是由于使用了行业内不同供应商提供的不同技术和系统。 不兼容的技术堆栈和架构差异的存在可能会阻碍系统之间的无缝通信，从而导致复杂性。

监管合规性

美国的 HIPAA 等医疗保健法规使得实现互操作性变得困难。 这些标准增加了额外的复杂性，我们需要仔细思考和采取行动，在共享数据的同时遵循这些合规性。

用户培训和教育

将可互操作系统引入医疗保健通常需要教育和培训医疗保健专业人员以有效地利用新技术。 这些转变所涉及的学习曲线可能会阻碍他们的接受度，并可能需要对培训计划进行大量投资。

互操作性治理

为互操作性计划建立强大的治理框架至关重要。 这涉及解决围绕数据所有权、访问控制和责任的问题，以促进医疗保健生态系统内各个实体之间的无缝协作。

国际标准化

为了在全球范围内顺利运营，企业需要遵守国际规则。 各国这些规则的差异可能会阻碍全球健康信息的便捷流动。

患者数据匹配和识别

确保不同系统中患者记录的精确匹配和识别是一个持续的挑战。 患者身份的不匹配或不准确可能会产生严重影响，危及共享健康数据的可信度。

如何实现医疗保健 IT 的互操作性？

确保医疗保健信息系统能够顺利协同工作，需要制定一个战略计划，其中包含明确的步骤，以加强数据交换并最终提高患者护理水平。 以下是实现医疗保健互操作性的步骤：

定义明确的目标

在医疗保健系统中，定义明确的互操作性目标至关重要。 这涉及确定所需的互操作性级别并为其执行建立实际的时间表。 目标可能涵盖各种目标，例如整合不同的医院部门、达到特定的医疗保健互操作性阶段（例如，2 级或 3 级）或增强当前的互操作性能力。

在制定战略时，必须全面考虑所有因素，包括人力资源、所需的软件和潜在的技术集成。 强调遵守医疗保健法规，特别是与保护患者数据（例如 HIPAA）相关的法规，对于设定目标以维护交换信息的机密性至关重要。

分析现有系统

实现卫生 IT 互操作性需要对当前数据共享流程和现有软件系统进行全面评估。 在已经采用 EHR 或 HIE 的设施内建立互操作性至关重要，因此探索这些系统内的扩展和集成途径至关重要。

此外，对所有软件进行详细的技术分析并将其与预期的互操作性水平保持一致，为有效规划奠定了基础。 必要时寻求专家意见可以提供有价值的见解。 同时，对于仍然依赖过时方法的部门来说，EHR的引入和采用是一个基础步骤，确保从手动到数字数据管理和共享的无缝过渡。

采用标准

标准的实施对于保障数据交换的顺利进行具有重要作用。 通过概述数据格式和技术标准，为各种软件和应用程序建立了一种有凝聚力的方法。 快速医疗保健互操作性资源 (FHIR) 作为开源标准框架，简化了系统之间的医疗保健数据交换。

在 ICD-10 医学分类等系统的帮助下，标准化组织的术语可以促进一致性和理解。 这些标准的纳入确保系统可以有效地分析共享数据，从而提高互操作性。

将隐私和安全放在首位

了解患者健康细节的微妙性，企业必须将隐私和安全放在第一位。 组织遵守 HIPAA 等法律，在共享过程中保护患者数据。 这意味着确保所有系统都遵守这些规则并为工作人员和医生进行例行培训课程。 必须创建一个警报和遵守规则的环境，以在整个数据传输过程中保持患者数据的安全和完整。

打造无缝的患者旅程

互操作性的主要目的是增强患者的旅程和体验。 为了实现这一目标，理解患者在所有互动层面的行为至关重要。 符合 HIPAA 法规的医疗保健 CRM 可以作为记录患者在各个接触点的参与情况的宝贵资产。

将 CRM 与 EHR 集成，可以顺利传输记录的数据，从而全面了解患者的整个旅程。 这种集成方法显着丰富了患者的整体体验，从最初的接触点开始，例如安排预约，甚至之前，确保采用全面且以患者为中心的医疗保健方法。

医疗保健互操作性的未来

随着新兴技术的实施和 FHIR 等增强的互操作性标准的实施，促进无缝数据交换，医疗保健互操作性的未来看起来充满希望。

例如，区块链旨在解决安全问题，确保可靠的数据共享。 改进的 API 将促进高效的沟通，从而实现以患者为中心的个性化护理方法。 人工智能和机器学习在医疗保健领域的整合有望提供明智的决策和个性化的治疗计划。 物联网在医疗保健领域的发展扩展了数据互操作性，纳入了可穿戴设备和远程监控。

政府法规强调标准化数据交换和全球健康信息共享。 目前，医疗保健计划的重点是整合远程医疗和虚拟护理，优先考虑数字平台和传统系统之间的互操作性。 网络安全对于在交换过程中保护患者信息至关重要。

医疗保健互操作性的未来设想了一个更加互联、智能和安全的环境，优先考虑改善患者体验和结果。

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医疗保健 IT 中的互操作性至关重要，因为它可以改善患者的治疗结果、服务交付和财务健康。 因此，医疗机构应考虑可能出现的挑战，并采取其他监管措施来建立更具互操作性的健康信息系统，以有效地改善护理结果。

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常见问题解答

问：为什么实现可互操作的医疗保健 IT 生态系统对于企业来说至关重要？

答：可互操作的医疗保健 IT 生态系统对企业至关重要，因为它促进医疗保健实体之间的信息交换、协作和无缝通信。 这种有效性可改善患者护理、提高运营效率并确保合规性，这对于成功的医疗保健体验至关重要。

问：是否有管理健康信息交换和互操作性的具体标准或协议？

答：健康等级 7 (HL7) 和 FHIR 等标准是健康信息交换的管理机构。 它们在确保不同卫生系统之间的兼容性和无缝沟通方面发挥着关键作用。

问：互操作性可以帮助减少医疗错误吗？

答：医疗保健领域的互操作性使医疗保健提供者能够访问全面、准确的患者数据，从而大大减少了医疗错误。 这增强了决策并提高了患者安全。